Wie Funktioniert CBD Hilfe Bei Der Behandlung Von Epilepsie?

Die Forschung zur optimalen Anwendung von CBD Öl für die Behandlung von Epilepsie entwickelt sich Tag für Tag; von der Analyse von Zelllinien bis hin zu klinischen Studien mit jungen Patienten. Neue Entdeckungen erneuern die Hoffnung von Patienten und Angehörigen mit dieser Erkrankung umzugehen, insbesondere in pädiatrischen Fällen.

In Deutschland sind derzeit etwa 0,6% der Bevölkerung bzw. 500.000 Menschen aufgrund einer Epilepsie in haus- oder fachärztlicher Behandlung.

Zum Vergleich: Damit sind genauso viele Menschen an Epilepsie erkrankt wie beispielsweise an behandlungsbedürftigem Diabetes.

Jedes Jahr werden pro 100.000 Menschen 47 neue Fälle. Minderjährige Kinder (Kinder von 6 - 14 Jahren) sind die am stärksten betroffene Bevölkerungsgruppe.

Es wird auch geschätzt, dass etwa 8% - 33% der Fälle von Epilepsie nicht kontrolliert werden können, auch nicht unter Behandlung. Mit anderen Worten, viele der Betroffenen müssen auf alternative Behandlungsmethoden zurückgreifen, um die Anfälle und Symptome, die diese Erkrankung mit sich bringt, kontrollieren zu können.

Bei Kindern treten epileptische Anfälle in einem frühen Alter auf, nach einem ersten Anfall liegen die Chancen auf einen zweiten Anfall bei einer Wahrscheinlichkeit von 40-52%. Im Falle eines zweiten Anfalls erhöhen sich diese Wahrscheinlichkeiten innerhalb der nächsten 4 Jahre auf bis zu 73%.

Leider scheint diese Erkrankung sehr resistent gegen herkömmliche Behandlungen wie Antiepileptika und hohe Dosen von Steroiden zu sein. Diese können noch schlimmere Nebenwirkungen haben als die Anfälle selbst. Deshalb greifen Familienangehörige und Betroffene trotz jahrelanger Forschung und Entwicklung zu alternativen Möglichkeiten, einschließlich CBD.

Sekundäreffekte konventioneller Behandlungen

Die ersten Beschreibungen der Symptomatik der Epilepsie als Erkrankung stammen aus der Zeit um 400 v. Chr., dokumentiert durch den Vater der Medizin, Hippokrates. Diese Störung wird durch eine plötzliche elektrische Aktivität im Gehirn verursacht, die sich wiederum in einer abnormalen Aktivierung der beteiligten Neuronen widerspiegelt, was zu so genannten epileptischen Anfällen führt.

Diese Erkrankung scheint sehr resistent gegen konventionelle Behandlungen und sogar gegen ketogene Diäten (fettreich, kohlenhydratarm) zu sein.

Medikamente, die als Antiepileptika eingestuft werden, sollen die elektrische Aktivität im Gehirn reduzieren, was zu einer Kaskade von Nebenwirkungen und Toxizität führt, die genauso oder sogar noch schlimmer sein kann als die durch die gleichen Anfälle verursachten Beschwerden.

Unter den häufigen Nebenwirkungen von Medikamenten wie Carbamazepin, Lamotrigin und Oxcarbazepin finden wir:

  • Verwirrung                                                Lethargie
  • Schwindel                                                Konzentrationsverlust
  • Alpträume                                                Selbstmordgedanken
  • Aggression                                               Hautreaktionen
  • Kopfschmerzen                                        Menstruationsstörungen
  • Visuelle Anomalien                                   Haarausfall

Trotz jahrelanger Forschung und Entwicklung dieser Medikamente greifen Familienangehörige und Betroffene auf etwas weniger konventionelle Möglichkeiten zurück.

Wie wirkt sich CBD auf Minderjährige mit Epilepsie aus?

Seit 2008 ist die Zahl der Veröffentlichungen im Zusammenhang mit Cannabinoid-Extraktionen, CBD Öl, deutlich gestiegen, heute mit mehr als 1205 Veröffentlichungen auf wissenschaftlichen Grundlagen wie PubMed. Unter den Untersuchungen mit menschlichen Patienten finden wir Beispiele wie z.B. von Porter und Jacobson.

In dieser Studie wird die zeitliche Entwicklung nach der Dosierung von CBD Öl in einer Gruppe von 19 Kindern (Alter zwischen 2 und 16 Jahren), die gegen herkömmliche Behandlungen mit Antiepileptika resistent sind, dokumentiert. Ebenso wurde dokumentiert, dass diese Personen vor Beginn der Studie mit etwa 12 verschiedenen Arten von Medikamenten behandelt wurden.

Es wurde festgestellt, dass mehr als 50% der Personen eine drastische Verringerung der Zahl der Anfälle nach der Dosis von CBD Öl hatten und dies ohne die Anwesenheit von typischen Nebenwirkungen (weiter oben bereits erwähnt). Noch interessanter war die Dosierung die festgehalten wurde: eine tägliche Dosis von 0,5 mg / kg bis zu 28,6 mg / kg.

Während der progressiven Nachsorge berichten Eltern und Angehörige, dass die Patienten nach 4 Monaten ununterbrochener täglicher Anwendung von Anfällen befreit wurden. In anderen Fällen wird eine Reduzierung der Anfallhäufigkeit um bis zu 80 % erwähnt. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Verbesserungen auch andere Aspekte des täglichen Lebens der Patienten beeinflussten, wie zum Beispiel: Verbesserung der Stimmung, besserer Schlaf und erhöhte Wachsamkeit.

Vergleichsstudien an gesunden Patienten, die eine Dosis von bis zu 600 mg bei der Verwendung von CBD Öl eingeführt haben, zeigten, dass diese Dosierung sehr gut verträglich ist und keine psychotischen Symptome bei eingeschriebenen Personen hervorruft. 

Mögliche Erklärung der Wirksamkeit von CBD im Epilepsiemanagement

Neue Hypothesen, die auf klinischen Erkenntnissen beruhen, deuten darauf hin, dass die pharmakologischen Wirkungen dieser Gruppe von Cannabinoiden dank ihres Wirkmechanismus auf die Cannabinoidrezeptoren erklärt werden könnten: CB1 und CB2. Um diese Rezeptoren hervorzuheben, wurde vorgeschlagen, dass der strukturelle Unterschied zwischen den Molekülen, CBD und THC, das sei, was den Unterschied im Moment der Stimulation und Aktivierung dieser ausmache.

Wie wir im folgenden Bild sehen:

CBD y THC

Die Struktur der beiden Cannabinoide ist sehr ähnlich. Wenn man sie jedoch in einem dreidimensionalen Raum analysiert:

CBD y THC 3D

Es wird geschätzt, dass THC eine relativ flache Form im Raum hat, während CBD Winkel in der Konfiguration seiner Ringe hat. Was die Forscher zu der Hypothese geführt hat, dass diese Konformation diejenige ist, die erklärt, warum CBD wenig Affinität zum CB1-Rezeptor hat und daher keine psychotropen Effekte hervorruft, wenn es mit ihm gekoppelt ist, aber dennoch die positiven therapeutischen Effekte produziert.

Gegenwart und Zukunft des CBD im Umgang mit Epilepsie

Auf der einen Seite ist die Aussicht auf Erfolg durch die Verwendung dieses Cannabinoids signifikant. Es gibt viele Parameter, die mit größerer wissenschaftlicher Strenge untersucht werden müssen. Andererseits müssen Patienten, Familienmitglieder und Ärzte über die Eigenschaften sowie die Grenzen der Verwendung von CBD Öl aufgeklärt werden.

Leider ist dieser Fortschritt nicht schnell genug, um der großen Zahl von Kindern und Erwachsenen, die an dieser Erkrankung leiden, zu helfen. Dies führt dazu, dass Eltern und Angehörige zu weniger konventionellen Mittel greifen, um irreversible Nebenwirkungen zu vermeiden und die Symptome zu bekämpfen. Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit bei hohen Dosen können Jahre dauern, bis sie ans Licht kommen, so dass CBD als ein mögliches schonendes Medikament betrachtet wird.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Interesse an der Verwendung von CBD Öl und anderen Formen von Cannabinoiden im Bereich der klinischen Studien zunimmt. Es wird erwartet, dass diese Tests aufgrund der möglichen antiepileptischen Wirkung dieses Moleküls in naher Zukunft mit der entsprechenden Strenge verstärkt werden.

Bitte besuchen Sie unseren Artikel über Medizinisches Marihuana für weitere Informationen zur CBD Forschung.

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Quellen:

1. A Practical Clinical Definition of Epilepsy, Robert S. Fisher et al. Departamento de Neurología y Ciencias Neurológicas, Universidad de Stanford, Escuela de Medicina, 2014

2. Cannabidiol: Pharmacology and Potential Therapeutic Role in Epilepsy and Other Neuropsychiatric Disorders, Orrin Devinsky et al. Departamento de Neurología, Centro Pediátrico de Epilepsia, Universidad de Californica San Francisco, 2014

3. Parental Reporting of Response to Oral Cannabis Extracts for Treatment of Refractory Epilepsy, Craig A. et al. Departamento de Pediatría y Neurología, Hospital de Niños de Colorado, Universidad de Colorado, Campus Medico Anschutz, 2015

4. Perceived Efficacy of Cannabidiol-Enriched Cannabis Extracts for Treatment of Pediatric Epilepsy: A Potential Role for Infantile Spasms and Lennox-Gastaut Síndrome, Shaun A. Hussain et al. Division de Neurología Pediátrica, Hospital de Niños Mattel, 2015

5. Report of a Parent Survey of Cannabidiol-Enriched Cannabis Use in Pedriatric Treatment-Resistant Epilepsy, Brenda E. Porter. Departamento de Neurología, Universidad de Stanford, 2013 

6. Review of Patients in General Practice with a Diagnosis of Epilepsy: Development of a Practice Nurse Checklist and an Assessment of Resource Implications, Duncan R. Revista Medica Scott, 2005